本市不再建大型養老機構 河北高碑店養老社區試點延續北京補貼 燕郊一醫院試點引入北京醫保

　　今天上午，市民政局局長李萬鈞做客北京城市廣播《市民對話一把手》節目時表示，根據京津冀協調發展規劃，北京市不再新建大型養老機構，而將支持在北京周邊地區建設具備醫院、護理院、養老院功能的“養老社區”。

　　目前正在試點將北京的建設補貼、床位補貼、餐飲補貼以及失能、半失能互利補貼延續到河北。此外，醫療衛生部門正在燕郊一家醫院進行試點，引入北京醫保。

　　養老照料中心明年年底覆蓋所有街道

　　“過去，我們可能更注重建設比較大型的養老機構，那么這些機構一般離城市中心區都比較遠，但老年人不太愿意離開他熟悉的生活圈子，所以我們調整了一下戰略?！崩钊f鈞表示，養老機構將轉型為“小、快、靈”――在每一個街道、在老年人住家的旁邊建設小型照料中心，床位在50到100張左右。

　　據介紹，本市已制定了三年計劃，目前已建成100多個，今年再建40到60個，明年年底全部建完，建完以后大概是200多個。

　　未來，養老照料中心將覆蓋每一個街道，用這個平臺輻射居家養老服務。

　　例如家人上班，無人看護和照料老人，就可以臨時把老人托付給照料中心，有點像托兒所式“托老所”，白天看護，晚上家人下班以后再把老年人接走?；蛘呃先藙油晔中g，臨時需要護理，可以進照料中心護理一段時間；失能老人也可以住進去；老人可以選擇去照料中心吃飯或者由照料中心往家里送餐，照料中心每天還可以幫助老人服藥等。

　　李萬鈞說，社區養老實際上就是社區公共服務，跟對社區其他人群的服務是分不開的。

　　大型餐飲企業今年包區包片解決老年人用餐

　　據介紹，90%以上的老年人是在家養老，不需要進養老機構，也不需要社會給予多大的支持。因此，從養老戰略上講，首先要服務好這90%的老年人。所謂居家養老實際上就是把服務老年人這些方式、模式、措施延伸到老年人家里面去。

　　老年人最大的需求有三類，一是吃飯問題，歲數大了買菜不方便、做飯不方便；二是生病以后的護理問題；第三是看病的問題。政府也將重點圍繞這三個方面采取一些措施。

　　李萬鈞透露，今年政府投入了數千萬，專門扶持大型的餐飲企業，包區、包片來解決老年人用餐問題。每個區的形式都不一樣，有的使用送餐車、有的設立老年人餐飲點，有的直接把飯送到老年人家里，也可以讓老年人到社區的餐飲點來吃飯，“從根本上解決老年人吃飯難的問題?！?/p>

　　老人享受這些就餐服務雖然不是免費，但是政府也給予了一定比例的補貼。例如一份10塊錢左右的飯，政府往里補貼大概4到5塊錢。

　　北京不再新建大型養老中心

　　與“小、快、靈”的社區養老照料中心相對應的是，按照京津冀協同發展規劃的要求，北京不會再建大型的養老中心。

　　李萬鈞透露，北京的地價高、建設成本高，養老院的運營成本也會高，而北京周邊地區則相對較低。近期，北京一家企業在河北高碑店投資建設了一家大概30萬平米的養老社區，開車距離北京一小時的路程，內部有醫院、護理院、養老院，老人不出社區就基本上可以解決所有養老問題。因此，今后的發展方向，更多是往北京周邊地區來疏解。

　　雖然新建養老院會選址北京周邊，但并不意味著已有的養老機構會“疏解”出北京，李萬鈞表示，京津冀協同發展戰略是國家大的戰略，它的核心是疏解北京的非首都功能，但主要是產業的疏解及經濟結構的調整，養老并不屬于疏解的范圍。養老是社會公共服務一個重要的組成部分和重點，在北京服務的人群在300到400萬人，因此不可能所有的養老服務搬出北京。

　　中央在京津冀協同發展規劃里提到了不再建設大型的養老的社區，就是聚集型的、比較大型的社區，但是京津冀協同發展規劃的終極目標還是要讓老百姓享受改革的成果，增強老百姓幸福的指數，增強幸福的福祉。而養老就是其中改善老百姓生活很重要的指標，所以已有的養老機構不但不應該疏解走，反而會進行提升和加強。

　　北京周邊養老機構試點延續北京補貼

　　現在政府調整了戰略，支持在北京周邊來建設新的大型的養老機構，但仍面臨兩大問題。李萬鈞表示，首先是北京對養老機構的支持政策，包括建設補貼、床位補貼、餐飲補貼，同時還有失能、半失能互利的補貼，怎么能夠從北京延續到河北、天津。

　　第二是大的醫保環境如何能夠統一。目前的醫保是按照行政區劃來設置的，北京、天津、河北均有各自的政策，如果北京的老年人到河北養老，看病、開藥還要回到北京，就非常不方便了?！八匀绻覀兊尼t保能夠統一的話，老人在當地就能解決他的看病、開藥這些問題。這些‘梗阻’打開以后，老年人在哪養老都無所謂，越是山清水秀的地方越適合養老，相反像北京城中心區人口這么多、這么擁擠的地方也不太適合養老。我覺得還有一個過程?！?/p>

　　但李萬鈞透露，目前進展比較快的河北省高碑店的項目或將成為試點，使北京的養老政策出北京。如果這個試點取得成功，未來北京周邊都可以照方抓藥進行建設。

　　對于三地養老機構醫保政策的統一，李萬鈞透露，醫療衛生部門也正在燕郊一家醫院進行試點，將北京的醫保引入醫院里。因為燕郊入住北京戶籍的人比較多。此外，北京周邊的養老機構會有價格方面的優勢，目前郊區養老機構的價位基本上比市內便宜1/3左右。

　　今年起對現有養老院進行改造提升

　　十二五期間，北京養老機構建設速度非?？?，基本上每年完成一萬張床位，截至目前全市養老床位大概有將近12萬張，這個擴張速度很快。

　　但這種速度也帶來了一定的問題，“一個是養老軟件的水平跟不上，例如現在護理員缺口很大，同時，護理員的培訓以及養老機構的規范化管理方面，水平參差不齊。導致服務好的、離中心區相對又比較近的，價格比較合適的養老院，供不應求、排大隊，相反有一些像在郊區、比較遠的養老機構，醫療保障沒有接上，護理員的護理水平和養老院的規范化管理水平又不是很高，這樣的養老院空置率很高?！崩钊f鈞表示，從總體上看，北京的養老機構入住率平均達到60%左右，略高于全國。

　　因此，從今年開始，特別是“十三五”期間，將重點對現有養老院進行改造、提升以及進行規范化管理。北京市準備成立幾所專門的護理員學校，統一招收護理員培訓，再分配到各個養老院去。同時，更多地支持一些品牌的養老院，輸出其管理的規范和標準，實現連鎖經營，例如寸草春暉、壽山福海等，帶動其他養老院軟件水平的提高，吸引老年人來入住。

　　十三五期間，全市大概500家左右的養老機構，能夠在服務水平上和硬件、軟件條件上有一個比較大的提升，提高老年人的入住率。

　　鄉鎮養老院將對社會開放

　　李萬鈞介紹，現在郊區的養老院，原來從政策上要求它不對社會開放，只承接五保老人和他們本村、本鄉鎮的老年人，因此空置率比較高。

　　民政局最近正聯合市發改委做一些調查，準備對全市所有的鄉鎮養老院統一進行改造和提升，然后對社會開放，可以承接社會上的老人入住。這些養老院的優勢在于基本上都在青山綠水的地方。如果再將醫保、護理的內容接續上，看病、醫療、養生都可以得到解決。

　　李萬鈞說，老年人一般常見病和慢性病比較多，并非需要天天跑醫院。下一步，民政部門聯合人力社保局將在所有的養老院設置醫務室。同時，建立一些醫院和養老院綠色的通道，大夫可以上養老院給老人看病，也可以把老年人送到醫院去看?！白罱鼊偱艘慌B老機構設立醫務室和類似這種綠色的通道，或者是醫療機構的分支設在養老院內，包括一些社區衛生服務中心將樓上改造成養老院，方便老年人看病?！?/p>

　　其他熱點

　　年底前全市失能失智老人獲護理服務

　　李萬鈞表示，本市將按照國務院的要求，專門對失能和失智的老人設立補貼，該類補貼不是直接給老年人發錢，而是給老人用于享受和接受養老機構、照料中心的護理服務。政策正在制訂過程中，部分區縣將進行試點，年底以前爭取在全市推開。這是繼政府在床位補貼、餐飲補貼以外，給失能、失智老年人的又一項新的補貼。

　　公辦養老機構并非全部轉民營

　　最近民政部門出臺了一個改革方案，未來養老機構將逐步實現公建民營，但并非所有的公建養老院都要轉型。如果公辦養老機構本身運營得比較好，比較受老百姓歡迎，就沒有必要轉成民辦。所謂的轉成民辦，實際上是指現在這些經營不是很好的公辦的養老機構。

　　明年底60歲以上老人獲取養老助殘卡

　　現在紙質的老年人優待卡，也就是老年證，政府已著手對其進行改造。大概分三步，第一步，聯合銀行和社區服務協會共同開通了北京通，也就是北京的養老助殘卡，發放的人群為將近50萬的80歲以上的老人；第二步，力爭今年年底以前，對全市160多萬65歲以上的老年人發卡；第三步，2016年底以前，對全市所有60歲以上的老人發卡。同時，在京津冀協同發展的大背景下，養老助殘卡的功能會延續到北京周邊的地區。